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成年女性反复长“青春痘”?要当心这种妇科疾病

2019-10-25 14:24:18  

痤疮只在青少年中发现吗?当然不是!当我们走在街上时,我们会发现许多成年人也有痤疮。为什么青春期后你还长粉刺?

广州皮肤病研究所皮肤科主任刘于梅主任医师提醒说,25岁以上成年女性反复出现痤疮可能与多囊卵巢综合征有关。然而,痤疮对于25岁以上的男性来说是一种相对正常的现象。旺盛的雄性激素会导致旺盛的油脂分泌。同时,毛囊皮脂腺管的异常角质化、毛孔堵塞和痤疮丙酸杆菌的繁殖将导致痤疮。

虽然痤疮在青少年中非常普遍,但它不是青少年的专利产品。刘于梅说新生儿和成年人(超过25岁)也患有痤疮。成年人的痤疮在女性中更常见,其中大多数在月经前加重,病变主要在嘴和下巴周围。成年女性的痤疮可能与多囊卵巢综合征、长期糖皮质激素给药和化妆品滥用有关。

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍和代谢异常并存的内分泌失调综合征。其常见的临床表现包括月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮病等。多囊卵巢综合征的病因和发病机制尚不清楚,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴调节和肾上腺内分泌功能异常有关,导致雄激素分泌过多。女性痤疮的发病机制与血清中雄激素过多密切相关。皮肤组织中的局部类固醇受体会与过多的雄激素相互作用,从而产生痤疮。

此外,新生儿痤疮通常发生在出生后2-3周,通常在4个月内消退,这可能与出生前从母亲那里获得的雄激素有关,马拉色菌也可能与疾病的发作有关。新生儿痤疮不会增加青春期寻常痤疮的风险。

痤疮患者在饮食中需要注意什么?广州皮肤病研究所皮肤科主任医师张淑娟表示,痤疮患者应少吃甜食和油腻食物,少喝牛奶。高糖饮食会导致体内血糖水平升高。因此,胰岛分泌大量胰岛素以降低血糖,而胰岛素水平的增加可导致胰岛素样生长因子-1(igf-1)分泌的增加。igf-1可增加游离雄激素水平,促进皮脂分泌,促进毛囊皮脂腺开口角化过度,从而影响脂质排泄,从而诱发或加重痤疮的发生。

一些研究发现痤疮的发病率与牛奶摄入量成正比,其中脱脂牛奶的相关性最明显。因为牛奶本身含有更多的igf-1,另外牛奶中的两种主要蛋白质酪蛋白和乳清蛋白分别具有促进igf-1和胰岛素分泌的作用,igf-1的增加会诱发或加重痤疮的发生。此外,油炸或油腻食物也会引起痤疮,这可能与甘油三酯在痤疮丙酸杆菌的作用下释放游离脂肪酸促进痤疮的发生有关。

刘主任于梅说,饮食对痤疮有一定的影响,但没有绝对的“禁忌”,科学合理的饮食有利于痤疮的恢复。

痤疮皮肤通常是油性的。适当的清洁有助于控制痤疮。然而,应避免过度清洁。机械摩擦刺激会损坏皮肤屏障。痤疮不仅无法治愈,毛孔也会变得越来越大,甚至变得敏感。

刘于梅还提醒说,在护肤方面,粉刺肌肤应该避免过度使用护肤品。由于痤疮经常让人对自己的外表感到焦虑,这种焦虑经常导致人们涂抹大量护肤品和化妆品来试图改善脸部的外观,但这种做法反而会导致面部各种物质的积累,堵塞毛孔,造成皮脂分泌不畅,甚至引起过敏反应。因此,护肤品应该在医生的指导下合理选择。

许多痤疮患者喜欢用手挤出粉刺。刘于梅提醒,建议患者不要自己挤出青春痘和青春痘,因为可能清理不够,尤其是面部三角区的青春痘可能会导致颅内感染。对于真正需要清理的病人,建议去医院找专业人员进行清理。

记者曾温琼实习生张静记者陈永华

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